Οι χειρουργική κηλών έχει ως στόχο την αντιμετώπιση όλων των μορφών κηλών με άμεσα και εγγυημένα αποτελέσματα. Οι κήλες είναι εξογκώματα που προσβάλλουν κάτω από το δέρμα του κοιλιακού τοιχώματος και οφείλονται στην μετακίνηση περιεχομένου της κοιλίας (τμήμα του εντέρου ή λίπους) από την φυσική του θέση, μέσω ενός χάσματος ή ενός χαλαρού σημείου που έχει δημιουργηθεί στην συγκεκριμένη περιοχή.
Αίτια δημιουργίας των κηλών και συμπτώματα
Οι κήλες αποτελούν μια αρκετά συχνή πάθηση για ένα μεγάλο ποσοστό ανθρώπων. Η εμφάνισή τους μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες, με κυριότερους τους κάτωθι:
- Άρση μεγάλου βάρους
- Κληρονομική προδιάθεση
- Παχυσαρκία
- Υπερτροφία του προστάτη
- Προγενέστερη ανοιχτή επέμβαση
- Χρόνιος βήχας
- Δυσκοιλιότητα
- Έλλειψη σωματικής δραστηριότητας
Βασικά συμπτώματα της εμφάνισης μιας κήλης είναι ο πόνος και η τοπική διόγκωση. Ο πόνος αυτός μπορεί να είναι ήπιος ή οξύς και αυξάνεται όταν σηκώνετε βάρος, βήχετε, στέκεστε πολύ ώρα όρθιοι ή κατά την ούρηση.
Εάν ο πόνος είναι συνεχής και αρκετά έντονος και διαπιστώσετε ερυθρότητα και ευαισθησία, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε άμεσα μαζί μου. Μπορεί η κήλη να έχει περισφιχθεί και να οδηγήσει σε σοβαρότερες επιπλοκές εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.
Μορφές κήλης
Υπάρχουν διάφορα είδη κηλών, βάση του σημείου στις οποίες παρουσιάζονται. Μάλιστα, ένα αρκετά συχνό φαινόμενο είναι η εμφάνιση διαφόρων μορφών κηλών, οι οποίες ωστόσο μπορούν να αντιμετωπιστούν ταυτόχρονα με την εφαρμογή της κατάλληλης θεραπείας. Τα κυριότερα είδη κηλών είναι:
- Βουβωνοκήλη: Το πιο συχνά εμφανιζόμενο είδος κήλης. Εμφανίζεται κυρίως στους άνδρες στην περιοχή μεταξύ του μηρού και του κορμού. Μπορεί να υπάρχει σε οποιαδήποτε μεριά ή και αμφίπλευρα.
- Μηροκήλη: Η κήλη που εμφανίζεται στον μηριαίο δακτύλιο και διαπιστώνεται σε μεγαλύτερο ποσοστό στις γυναίκες.
- Ομφαλοκήλη: Μια επίσης συχνή κήλη η οποία εμφανίζεται στην περιοχή του ομφαλού και εντοπίζεται κυρίως σε γυναίκες κατά την εγκυμοσύνη ή σε βρέφη. Στα βρέφη ωστόσο, στην πλειοψηφία των περιπτώσεων, δεν χρήζει αντιμετώπισης και υποχωρεί μόνη της μέχρι το πρώτο έτος της ηλικίας τους.
- Κοιλιοκήλη: Πρόκειται στην ουσία για την κήλη που εμφανίζεται στην κοιλιακή χώρα. Η πιο συχνή κοιλιοκήλη είναι η επιγαστρική ή κήλη λευκής γραμμής, η οποία εντοπίζεται μεταξύ ομφαλού και στέρνου. Εάν η κήλη αναπτύσσεται σε τομή προηγηθείσας χειρουργικής επέμβασης ονομάζεται μετεγχειρητική κοιλιοκήλη.
Χειρουργική κηλών – Διάγνωση και θεραπεία
Η διάγνωση της κήλης γίνεται από εξειδικευμένο χειρούργο με απλή κλινική εξέταση. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να βήξετε, να τεντωθείτε ή να σηκωθείτε ενώ πιέζετε την κήλη. Χωρίς να είναι πάντα αναγκαίο μπορεί να χρειαστεί να κάνετε υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.
Ποια είναι η θεραπευτική αντιμετώπιση μιας κήλης;
Η χειρουργική θεραπεία επιφέρει άμεση αντιμετώπιση του προβλήματος. Σπάνια ανάλογα με τον τύπο της κήλης, εάν είναι μικρή ή αν δεν προκαλεί προβλήματα, εσείς και ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσετε να περιμένετε και να γίνει επανεκτίμηση σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Θεραπεία βουβωνοκήλης
Εάν έχετε βουβωνοκήλη, ακόμα κι αν δεν έχετε συμπτώματα, συνήθως συνιστάται χειρουργική επέμβαση καθώς υπάρχει κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών.
Υπάρχουν 2 τύποι χειρουργικής επέμβασης:
- Ανοιχτό χειρουργείο, όπου ο χειρουργός κάνει μια τομή κοντά στην κήλη για να την επιδιορθώσει με ράμματα. Συνήθως τοποθετείται και ένα κομμάτι πλέγματος για ενίσχυση της περιοχής.
- Λαπαροσκοπικό χειρουργείο, όπου ο χειρουργός κάνει 3 μικρές τομές στο κοιλιακό τοίχωμα. Μακριά εργαλεία και μια μικρή κάμερα (λαπαροσκόπιο) εισάγονται στις τομές και οι εικόνες βοηθούν τον χειρουργό να επιδιορθώσει το κοιλιακό τοίχωμα με ράμματα και πλέγμα τοποθετημένο επί τα εντός του κοιλιακού τοιχώματος.
Θεραπεία ομφαλοκήλης
Οι ομφαλοκήλες κατά την παιδική ηλικία από 2 έως 5 ετών συνήθως κλείνουν. Εάν δεν έχει κλείσει μέχρι αυτή την ηλικία ή εάν η κήλη είναι πολύ μεγάλη, τότε χρειάζεται χειρουργική επέμβαση η οποία είναι ανοιχτή ή λαπαροσκοπική με τοποθέτηση πλέγματος.
Αποκατάσταση μετεγχειρητικής κήλης
Εάν έχετε κήλη στη τομή μιας παλαιότερης επέμβασης, πιθανότατα θα χρειαστείτε μια νέα χειρουργική επέμβαση για την διόρθωση της. Η επέμβαση γίνεται λαπαροσκοπικά και θα χρησιμοποιηθεί πλέγμα για την κάλυψη του αδύναμου σημείου του κοιλιακού τοιχώματος .
Αποκατάσταση μηροκήλης
Εάν έχετε μηροκήλη χαμηλά στη βουβωνική χώρα, η χειρουργική επέμβαση είναι ο μόνος τρόπος για να την διορθώσετε και η επέμβαση που προτιμάται είναι η λαπαροσκοπική.